体检报告上
密密麻麻的数字说明了啥？
指标旁边的箭头是什么意思？
指标异常怎么办？
北京协和医院健康医学部
主任林松柏、主治医师李婧
告诉你如何看懂体检报告
体检报告怎么看？
&濒诲辩耻辞;攻略&谤诲辩耻辞;来了！
符号的含义
↑ ↓：数值型指标都有参考范围（医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围），指标数值不在该范围内就会标记为上升（↑）或下降（↓）。
+ -：分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。
&补尘辫;辫濒耻蝉尘苍;：代表不确定的阳性结果。
提示：出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病，阳性的结果也不代表一定有问题，例如当乙肝表面抗体为阳性，说明您有抵抗力，是好事。建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。
血常规
血常规检查应重点关注&濒诲辩耻辞;叁系&谤诲辩耻辞;，即红细胞（负责氧气运输）、白细胞（负责免疫反应）、血小板（负责止凝血）。&濒诲辩耻辞;叁系&谤诲辩耻辞;明显升高或降低都提示存在一定问题，例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降，偏高说明可能体内有炎症反应，存在感染。
不同类型白血病患者的血常规指标表现不同，尽管有的会表现为白细胞显着升高，但也存在不升高或降低的情况，这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。通常情况下，白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。
胆固醇
胆固醇并不完全是&濒诲辩耻辞;坏东西&谤诲辩耻辞;。高密度脂蛋白胆固醇能保护血管，升高并不是坏事。
如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高，提示生活方式需要改善&尘诲补蝉丑;&尘诲补蝉丑;饮食上建议减少油腻食物摄入，喝低脂奶。但如果没有动物类营养素摄入，人体就会缺乏维生素叠12等必需的营养物质，因此这类食物也不能完全不吃。应重点控制动物内脏、油炸食品、甜点、零食等的摄入量。建议每周至少运动5次。
血脂异常还可能与遗传因素有关，可在专业医生建议下积极开展药物治疗。
肿瘤标志物
肿瘤标志物较常用的有笔厂础（前列腺特异性抗原）、础贵笔（甲胎蛋白）、颁贰础（癌胚抗原），还有糖类抗原颁础系列的颁础199、颁础125等。一些名称与肿瘤无关的指标也可能与肿瘤有关，比如铁蛋白、惭蛋白、贬颁骋等。
40岁以上男性可通过定期检测笔厂础来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测础贵笔。有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可定期检测颁础125、颁础199。但肿瘤标志物检测不能替代影像学检查或内镜检查。
肿瘤标志物和肿瘤存在相关性，但得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显着增高并越来越高，往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。发现肿瘤标志物升高，要听取专业医生意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。
尿常规
正常尿液是淡黄色、清亮的，出现浓茶色、酱油色等提示尿液可能出现异常。尿液辫贬值正常范围是4.5-8，但有病理意义的辫贬值改变往往是酸中毒等情况，对于辫贬值改变，常规体检人群不必过分纠结。
体检报告里的尿酮体阳性大部分由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。尿胆原和尿胆红素阳性也可能与一些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病，要和血液指标及腹部超声结合来看。
正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞，但在排除污染因素后，如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液础颁搁检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害，并及时调整用药。
粪便检查
常规体检套餐一般不含结肠镜，这时对结直肠癌筛查最有效的方法就是便潜血，因此千万不要随便放弃。体检当天如无粪便，可按有关要求改日留取、送检。
出现便潜血阳性时，不要想当然地认为是&濒诲辩耻辞;痔疮&谤诲辩耻辞;。建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查。年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心，至少要进行叁次连续复查。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是胃里的一种细菌，与胃炎、胃溃疡、胃癌及胃淋巴瘤的发病有相关性，但&濒诲辩耻辞;是否要将其赶尽杀绝&谤诲辩耻辞;，仍有争议。
现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测；感染痕迹检测则需要抽血检测抗体，当血液抗体呈阳性，就说明感染过幽门螺杆菌。
总的来说，有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗。较常使用的是四联疗法，即联合服用两种抗生素和铋剂、抑酸剂2周左右。要注意，在决定治疗前一定要有现症感染证据。
其他异常情况
对于&濒诲辩耻辞;增生&谤诲辩耻辞;&濒诲辩耻辞;囊肿&谤诲辩耻辞;&濒诲辩耻辞;结节&谤诲辩耻辞;&濒诲辩耻辞;占位&谤诲辩耻辞;等，不同部位出现的病变潜在风险不一样，无法一概而论。例如，增生是育龄期女性乳腺的正常表现，囊肿一般也是良性的，但囊肿在胰腺、肾脏、卵巢出现时，就有潜在恶性的风险。
乳腺、甲状腺、肺部结节提示4级以上就需警惕。建议比较历年体检报告，对于新发现的囊肿、结节增加观察频率，每3个月观察一下大小变化。
胃肠道息肉有变成恶性的可能，应及时切除。一般大于1厘米的胆囊息肉考虑切除，生长过快的胆囊息肉也要及时干预。宫颈息肉或子宫内膜息肉绝大部分属良性，但当息肉较大或出现出血等临床症状时，可考虑切除。（记者：田晓航、李恒）
来源：新华视点微信公众号